Latar belakang : Dokumentasi proses keperawatan mencakup pengkajian, identifikasi masalah, perencanaan, dan tindakan. Pengkajian adalah salah satu aspek terpenting dalam proses keperawatan, Manajemen perawatan luka yang baik dibutuhkan instrument yang baku. Salah satu alat pengkajian luka yang bertujuan untuk mempermudah proses dokumentasi adalah menggunakan instrument yang baku yaitu TIME modifikasi Bates-Jensen metode checklist.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai validitas dan reliabilitas instrument TIME modifikasi Bates-Jensen metode checklist pada perawat di puskesmas 1 Sokaraja, Puskesmas 1 Cilongok dan Puskesmas 1 Wangon.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif. Sampel dalam penelitian ini 30 responden dengan teknik total sampling, 8 responden dari puskesmas 1 Sokaraja, 9 responden dari puskesmas 1 Cilongok, dan 13 responden dari puskesmas 1 Wangon. Uji statistik yang digunakan adalah korelasi produk momen dan alpha cronbach
Hasil : Validitas Format Pengkajian Luka TIME modifikasi Bates-Jensen memiliki nilai r hitung lebih besar dari r tabel, dan dinyatakan valid serta memiliki reability tinggi, memiliki nilai α = 0,837. Instrument ini dapat digunakan oleh perawat dalam pengkajian luka dan dapat di bakukan sebagai SOP (Standar Operasional Pelaksanaan) di Puskesmas Kabupaten Banyumas.
Kesimpulan : Format Pengkajian “TIME” modifikasi Bates-Jensen metode checklist dilakukan pada perawat di Puskesmas 1 Sokaraja, Puskesmas 1 Cilongok dan Puskesmas 1 Wangon memiliki valikitas yang tinggi sehingga dapat dijadikan SOP di puskesmas rawat inap kabupaten Banyumas, sebagai format dokumentasi keperawatan.