LatarBelakang: Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan
unsur pokok dalam pertanggung jawaban kinerja profesi
keperawatan. Studi pendahuluan yang telah dilakukan menunjukan bahwa ada beberapa faktor yang dimungkinkan
berpengaruh terhadap dokumentasi asuhan keperawatan
diantaranya karakteristik perawat dan ketersediaan
fasilitas. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian
untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan dokumentasi asuhan keperawatan.
Tujuan: Untuk menganalisis hubungan antara karakteristik
perawat, kepemimpinan, danm fasilitas dengan dokumentasi
asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Ajibarang
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain korelasi dan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah 48 perawat di RSUD Ajibarang, yang semuanya menjadi sampel dan menggunakan teknik total sampling.
Hasil: Karakteristik perawat di ruang rawat inap RSUD Ajibarang sebagian besar berusia 31-40 tahun yaitu 27 responden(56,3%), berjenis kelamin perempuan (60,4%), berlatar belakang pendidikan D3 (77,1%) dan telah bekerja selama 1-5 tahun (43,8%). Sementara jika dilihat dari gaya kepemimpinan, sebagian besar
perawat dipimpin oleh kepala ruang dengan gaya demokratis (60,4%), serta memiliki fasilitas yang tersedia (70,8%) dan lengkap dalam dokumentasi asuhan
keperawatan (56,3%). Ada hubungan antara karakteristik usia, pendidikan, fasilitas dan gaya kepemimpinan dengan dokumentasi asuhan keperawatan. Karakteristik jenis kelamin dan lama kerja tidak memiliki hubungan dengan dokumentasi asuhan keperawatan.
Kesimpulan: Ada hubunagan antara umur, pendidikan, fasilitas, dan gaya kepemimpinan dengan dokuemntasi
asuhan keperawatan di RSUD Ajibarang, dan tidak ada hubungan
antara jenis kelamin dan masa kerja dengan dokumentasi
asuhan keperawatan.