Latar Belakang: Penyakit infeksi pada anak merupakan masalah kesehatan utama di negara berkembang dan sering memerlukan terapi antibiotik. Gentamisin, antibiotik golongan aminoglikosida, banyak digunakan pada kasus pneumonia, sepsis, dan infeksi berat lainnya, namun memiliki indeks terapi sempit sehingga berisiko menimbulkan efek toksik bila tidak digunakan secara tepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi ketepatan penggunaan gentamisin pada pasien anak di RSUD Banyumas serta hubungannya dengan clinical outcome. Metode: Penelitian dilakukan secara noneksperimental dengan desain deskriptif analitik menggunakan data rekam medis pasien anak yang dirawat di RSUD Banyumas periode Januari–Desember 2023. Data diambil secara retrospektif dan dianalisis berdasarkan ketepatan dosis, ketepatan pasien, dan ketepatan indikasi, serta dilihat hubungannya dengan luaran klinis pasien. Hasil: Dari 128 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, mayoritas adalah neonatus (89,8%) dan menderita pneumonia (72,7%). Penggunaan gentamisin tunggal tercatat pada 5,5% pasien, sedangkan kombinasi ampisilin–gentamisin digunakan pada 94,5% pasien. Ketepatan dosis tercapai pada 85% pasien, ketepatan pasien dan indikasi masing-masing 100%. Luaran klinis menunjukkan 64% pasien membaik, sedangkan 36% tidak membaik. Mayoritas pasien mengalami normalisasi suhu tubuh (76%), respiratory rate (74%), dan denyut nadi (95%) setelah terapi. Kesimpulan: Penggunaan gentamisin pada pasien anak di RSUD Banyumas telah sesuai indikasi dan tepat pasien, namun masih terdapat ketidaktepatan dosis pada 15% kasus. Peningkatan ketepatan dosis diperlukan untuk mengoptimalkan luaran klinis dan meminimalkan risiko toksisitas.