Latar Belakang: Pendokumentasian merupakan suatu kegiatan pencatatan, pelaporan
atau merekam suatu kejadian serta aktivitas yang dilakukan dalam bentuk pemberian
pelayanan yang dianggap penting dan berharga. Salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi pendokumentasian adalah beban kerja perawat. Beban kerja perawat dapat
dilihat sebagai dimensi seluruh kegiatan atau aktivitas yang dilakukan oleh seorang
perawat selama bertugas disuatu unit pelayanan keperawatan.
Tujuan: Mengidentifikasi hubungan beban kerja perawat dengan penerapan
pendokumentasian di ruang inap RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.
Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain deskriptif korelasi melalui
pendekatan cross sectional. Sampel diambil dengan total sampling 65 perawat. Intrumen
untuk mengukur pendokumentasian adalah menggunakan lembar observasi. Sedangkan
instrumen beban kerja perawat menggunakan lembar kuesioner. Teknik analisis
menggunakan Kolerasi Spearman Rank.
Hasil: Beban kerja seorang perawat di ruang inap RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara, sebagian besar termasuk kategori berat yaitu sebanyak 46 responden
(70.8%). Penerapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang inap RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara, sebagian besar adalah responden dalam kategori tidak lengkap
yaitu sebanyak 63 responden (96.9%). Ada hubungan yang signifikan antara beban kerja
perawat dengan penerapan pendokumentasian, hal ini dibuktikan dengan hasil analisa
bivariat Kolerasi Spearman Rank, yaitu r= 0,688 dengan p= 0,000 < 0,05.
Kesimpulan: Ada hubungan signifikan antara beban kerja perawat dengan penerapan
pendokumentasian di ruang inap RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.